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“乳”此结节,如何是好?纠结时不要忘记中药啊!

贯博士医林絮语 2019-11-07 13:30:41

乳腺增生是不是结节?
乳腺结节是乳腺常见疾病,广义的乳腺结节指自检和医生体检摸到的乳腺结节,包括了乳腺小叶增生、乳腺囊肿、纤维腺瘤和乳腺癌等多种疾病,内容很宽泛,也不十分确切。
确切的乳腺结节指超声检查发现的低回声结节,包括乳腺增生纤维化的结节、纤维腺瘤及一些早期乳腺癌的病变等。
乳腺门诊常常会遇到这样的情况。

什么大小的乳腺结节要手术呢?
40岁以上女性建议每年常规行乳腺体检加必要的B超和乳腺钼靶X线检查(钼靶检查),如果检查都正常,单纯乳房疼痛一般考虑小叶增生,无须过度紧张,当自检、医生体检发现乳腺结节时,首先考虑行B超检查确定是否有低回声。一旦发现低回声结节,无论有无疼痛症状都需考虑进一步检查和治疗。
肿块大于1厘米,可以考虑手术治疗。
年龄40岁以上、乳腺结节小于1厘米,或结节大于1厘米、患者本人不愿手术,这些人要选择进一步钼靶或MRI(磁共振)检查,如果钼靶检查伴有成簇细小钙化者或MRI(磁共振)检查怀疑恶变者,要考虑手术治疗。
40岁以下、结节小于1厘米,或结节大于1厘米、不愿手术者,则要注意定期复查,如果短期内生长速度比较快,也需要考虑手术治疗。





乳腺结节会越开越多吗?
很多人担心乳腺结节越是手术,越会刺激生长,这样的担心是没有科学依据的。年轻女性乳腺结节过小或过多者,以观察为主,不主张立即手术。因为很小、很多的乳腺结节或腺瘤,手术会使乳房皮肤留下太多瘢痕,影响美观;更重要的是,多发性乳腺纤维瘤手术会损坏乳管,影响之后的哺乳。
长在乳房外上方的结节更容易癌变吗?
这种说法常在一些护乳养生书中出现。由于乳腺外上方的腺体组织多,所以外上方更容易发生相关乳腺疾病。但“外上的乳腺结节更容易癌变”这种说法是没有科学依据的。相反,中老年女性如果发现乳晕区结节更应该引起足够重视。因为乳晕区乳腺导管集中、腺体少,一旦发现结节,发生乳腺癌的概率更大。无论什么部位的结节,都需进一步检查或定期复查,一旦有可疑癌变或定期检查过程中发现生长速度较快均需考虑手术治疗。




爱生气的女人容易生乳腺结节吗?
乳腺与肝肾、脾胃及冲任二脉等脏腑经络关系密切。女子以肝为先天,肝藏血,主疏泄,情志不畅、久郁伤肝,或精神刺激、急躁恼怒,致气机郁滞,蕴结于乳房胃络,经脉阻塞不通,乳络阻塞,不通则痛而引起乳房胀痛;肝气郁而化热,热灼阴液,气滞血凝即可形成乳房结块。又肝肾同源,肾气不足则肝失所养,肝之疏泄功能失常,致气滞、痰凝、血瘀变生结节。因此爱生气的女人确实容易生乳腺结节,长期情绪抑郁还可进一步发生癌变,因此保持愉快的心情对女性十分重要。
每天按期门穴可以预防乳腺增生和结节吗?
这也是一些养生书里推荐的做法。期门穴位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸,属肝经,是肝之募穴,足太阴、厥阴、阴维之会。按摩该穴有健脾疏肝、理气活血的作用。乳腺增生由情志不畅引起者,按摩该穴可以疏肝通络、理气止痛,从而缓解小叶增生的胸胁胀满窜痛、易怒、善叹息等症状。但乳腺一旦形成结节,通过穴位按摩消除是有一定难度的。特别是较大的结节,必须定期检查,不能一味依赖按摩,以防延误治疗。
有乳腺结节的人不能经常按摩乳房,否则反而容易促使癌变吗?
乳腺结节,前面提到广义上包括了乳腺小叶增生、乳腺囊肿、纤维腺瘤和乳腺癌等多种疾病。自检有乳腺结节,B超、钼靶检查都正常的增生性结节,通过按摩疏通经络,可以起到一定的缓解作用。肿块类结节,按摩消除结节是有难度的,按摩的作用有限,相反对可疑癌变的结节进行按摩,可能促进局部血液循环、加快结节的生长速度。
各种号称可消除乳腺结节的中药贴都是真假的啊?
乳腺敷贴以经络学说为依据,以理气活血及疏通经络的药物加一些芳香穿透的药物,制成一定剂型,外敷于局部或穴位,使药物经皮吸收,从而达到疏通经络、理气止痛的目的。其作用机制和上述按摩有相似的原理,同样也只适用于乳腺增生症,可以缓解严重增生引起的乳房胀痛等症状。
对乳腺有肿块结节,外用中药敷贴消除肿块,个人没有这方面经验,也不能认同这种说法。临床倒是遇到有些患者惧怕手术,外用中药敷贴,肿块增大破溃延误手术时机。因此,乳腺结节患者应每3~6个月复查B超,结合钼靶及MRI等检查明确诊断。在没有明确诊断的情况下,不要盲目采取按摩、中药敷贴等自疗法。

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