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中医外用中药的涂抹方法

周明增 2019-11-07 13:06:42

涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型,涂搽于患处的一种外治法。


本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近200首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外,还用于治疗内、妇、儿等科的病证。

【操作方法】依据病情选药物,然后把药物研成细末,因患病部位及皮损不同,可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。


【主治病症】

一、急喉风
解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g,牙硝4.5g,雄黄6g,僵蚕3g,冰片1.5g,枯矾、劈砂各1.5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴,每日3~5次,7天为1疗程。功能疏风清热,解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。

二、外伤疼痛
二乌酊(浙江中医学院学报1984;8(4):31) 生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各10g,疯茄花9g,薄荷6g,红茴香15g。将上药共研细粉浸在75%酒精或白酒5000ml内,1~2周后,用药棉浸药水外搽患处,每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。

三、凝脂翳
石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》) 石决明30g,樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞,然后把三味用人乳或牛乳炼成膏,涂在眼睑上,每日3~5次,10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。

四、黄液上冲

矾梨膏(《眼科临症笔记》) 白矾9g,硼砂6g,冰片1.5g。上药共为细末,与秋梨1个(去核)捣烂涂之,每日3~5次,病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。
五、腹痛
如意金黄散(《中医内科急症证治》) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g,天花粉120g。上药共为细末,用酒或醋,或麻油调敷局部,每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。


六、胸痹
救心油(广东医药1981;2(8):48) 麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时,将该药涂抹人中穴,作深呼吸,以吸其气味。大多在1~3分钟内可缓解,如不缓解,10~15分钟后可重复使用,至疼痛缓解为止。功能芳香开窍,活血止痛。主治心绞痛。

七、颈淋巴结核
芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》) 芭蕉根12g,虎耳草30g,芥菜花20g,猪苦胆1个。将上药捣烂取汁,外涂搽患处,每日2次,1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。

八、痛风
红花酒(中医杂志1990;(1):41) 川乌、草乌、全当归、白芷、桂皮各15g,红花10g,白酒500ml。上药浸于白酒中,24小时后去渣取酒,再加入10瓶风油精,摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处,每日3次,10天为1疗程。功能散寒通络,活血止痛。主治痛风关节疼痛。


九、自汗、盗汗
郁金止汗散(《濒湖集验方》) 郁金20g。将上药研成细末,临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。

十、阳痿
麝香起阳丸(《中医外治法集要》) 凤仙药子15g,阿片、蟾酥各3g,麝香0.3g,葱白适量。凤仙花子研为细末,过筛;加阿片、蟾酥、麝香调均匀,再研一遍,加大葱适量捣为丸,如黄豆大,阴干。临睡前,用药丸3粒,白酒化开,涂于神阙、曲骨、阴茎头上。每晚1次,直至病愈。功能温补肾阳。主治命门火衰型阳痿。

十一、坐骨神经痛
蟾酥膏(中成药研究1985;(5):20) 蟾酥、细辛、丁香、雪上一枝蒿等(成药)。取肝俞、肾俞、阳关、环跳、风市、委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟等穴为主,配合局部压痛点,分别顺序贴药,5~7天更换1次,4次1疗程。功能散寒除湿止痛。主治风寒湿型原发性坐骨神经痛。

十二、痈疽 
四黄散(《民间中草药验方选》) 大黄15g,黄芩、黄柏各10g,黄连6g,天花粉10g.赤小豆15g,五倍子6g,粘香10g,草梢3g。上药共研细末,用鸡蛋清调涂患处,每日2次,10日1疗程。功能清热解毒,活血消肿。主治痈疽。


十三、疖
龟版散(《疖疔的中医调治》) 龟版末60g,黄连30g,红粉15g,冰片3g。上药共研细末,用香油调匀,涂搽患处。每日2次。功能清热解毒化湿。主治疖肿。

十四、褥疮
三黄冰片粉(中西医结合杂志 1988;8(8):533) 黄芩、黄连、黄柏各100g,冰片5g。上药研末,过20目筛加冰片调匀再过20目筛1次,装入瓶中密闭保存备用。如创面无渗出,将三黄冰片粉用香油适量调涂局部,每日1次,病愈为止。功能清热燥湿。主治褥疮。

十五、血栓闭塞性脉管炎
红灵酒(经验方) 当归(切片)、肉桂各60g,花椒、红花、干姜(切片)各30g,樟脑、细辛各15g。用95%酒精1000ml,浸泡7天备用。用时将棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤,每日2~3次,每次擦20分钟。功能活血散寒通络。主治寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。

十六、黄水疮
三日愈散I号(中西医结合杂志1988;8(7):442) 马齿苋50g,五倍子、枯矾各25g。将上药加水1000ml,文火煎煮30分钟,弃渣取液,凉至37~C备用。用消毒纱布蘸药液涂搽患处,每次30分钟,每日2~3次,一般3天即愈。功能清热解毒燥湿。主治黄水疮。 

十七、扁平疣
破故纸酊(湖北中医杂志1987;(3):25)破故纸15g,75%酒精100ml。将破故纸捣碎成块放入酒精中浸泡,密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂搽患部,7日为1疗程。功能腐蚀赘瘤。主治扁平疣。

十八、传染性软疣
倍雄膏(广西中医药1988;11(6):21) 五倍子5份,乌梅、枯矾各1份,雄黄2份,大黄1份。上药共为细末,取适量香醋调成软膏备用。取少许药膏,涂疣表面2~3mm厚,以胶布覆盖。每3日换药1次。功能清热解毒。主治传染性软疣。

十九、荨麻疹
止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g,50%酒精100ml。酒精浸泡诸药24小时,过滤装瓶备用。每日涂搽患处3~5次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹。

二十、银屑病
1.黄柏膏(《中医外科学》) 黄柏30g,凡士林70g。将黄柏研细末,凡士林调和成膏。每日1~2次,涂搽患处,可反复使用。功能清热凉血。主治血热型银屑病。
2.红粉膏(《朱仁康临床经验集》) 当归、甘草各30g,姜黄90g,白芷9g,轻粉、红粉、冰片各6g,蜂白蜡90~125g。将前4味药浸泡麻油内3天,然后在炉火上熬至枯黄,离火去渣,加入轻粉、冰片(预先研末),再加入蜂白蜡熔化(夏季加125g,冬季加90g),最后加红粉调和成膏。每日2次,涂搽皮损。功能养血除风润燥。主治血虚风燥型银屑病。
3.二乌雄黄酊(中医杂志1983;24(2):41) 生川乌、生草乌、雄黄、辛夷、蛇床子各20g,斑蝥、巴豆各10g。将上药放入250g白酒和250g陈醋内浸泡7天后,每日涂搽1次,可连续用药。功能温经散寒解毒。主治风寒痹阻型银屑病。


二十一、手、足癣
冰轻硫炉膏(.四川中医1986;(6):39) 冰片1份,轻粉2份,硫磺3份,龙骨4份,炉甘石5份。先将冰片、轻粉、龙骨研极细末,过120目筛,再与硫磺、炉甘石混匀,用凡士林(醋亦可)调膏备用。用时先将患处用生理盐水擦干净,外涂上药,每日3次。功能清热燥湿。主治手、足癣。

二十二、神经性皮炎
皮癣膏(《朱仁康临床经验集》) 黄柏、白芷、轻粉各25g,煅石膏、蛤粉、五倍子各30g,硫磺、雄黄、铜绿、樟丹各15g,枯矾、胆矾各6g。上药各取净末,研和极匀,加凡士林500g,调和成膏。每日1~2次,涂搽患处。功能清热活血止痒。主治神经性皮炎。

二十三、夏季皮炎
千里光酊(临床皮肤科杂志1985;(4):219) 千里光500g,大黄300g。上药浸于70%酒精4000ml中,浸泡1周。用时,棉签蘸取药液涂于患部,‘每日2~4次。功能清热燥湿。主治夏季皮炎。

二十四、手足皲裂
复方地龙护肤脂(中医杂志1983;24(11):6) 珍珠粉、广地龙粉、煅月石、凡士林按4:20:6:70投药。广地龙洗净,晒干,一低温干燥后研细粉过120目筛,密封在容器内,经高压消毒待用。将煅月石研末,与地龙、珍珠粉和匀,配入凡士林,加温至80~C左右,调匀成膏。先以温水洗净皲裂处,涂药膏适量,每日2次,直至痊愈。功能润燥护肤。主治手足皲裂症。

二十五、化脓性骨髓炎
滕黄散(中西医结合杂志1984;4(11):628) 滕黄50g。将上药研成极细末,用75%酒精300ml浸泡,经常摇动。用时以棉签蘸药汁涂患处,每日3~5次。功能清热解毒活血。主治化脓性骨髓炎。

二十六、宫颈糜烂
紫草油(中西医结合杂志1986;6(4):237) 紫草200g,香油750g。紫草除杂后,入香油炸枯过滤,呈油浸剂,密封装瓶备用。冲洗外阴、阴道后,将紫草油棉球涂搽宫颈及阴道上端,隔日1次。功能清热活血,去腐生肌。主治宫颈糜烂。

二十七、尿布皮炎
青黛膏(《常见病中草药外治疗法》) 青黛粉、儿茶末、黄柏、马齿苋各9g,五倍子4.5g,冰片0.9g。上药研细末混合,再入冰片,加凡士林125g,调匀为油膏。用淡生白矾水洗净患处,揩干。将药膏外涂患处,每2~3小时涂1次,至愈为止。功能清热燥湿。主治尿布皮炎。

二十八、断耳疮
穿粉散(《中药贴敷疗法》) 轻粉、穿山甲(煨)、铝粉、黄丹各9g,香油少许。前四味药研细末,香油调,涂患处,每日1次。功能清热解毒敛疮。主治断耳疮。

二十九、角膜炎
蛋黄油(《眼科证治经验》) 鸡蛋1个,冰片0.1g。鸡蛋去白留黄熬油,冰片研极细,二者混和,再与凡士林10g调匀。每日3次涂少许于眼内。功能清热解毒。主治角膜炎。

三十、萎缩性鼻炎
冰蜜擦剂(四川中医1987;(10);37) 冰片3g,蜂蜜100g。将冰片研末,溶于蜂蜜中搅匀,即成冰蜜擦剂。用棉签蘸涂双侧鼻腔,每日3~5次,连涂至病愈。功能润肌通窍。主治萎缩性鼻炎。 



【注意事项】
1.在配制洗剂时,应尽量将药物研细,以免刺激皮肤。
2.因酊剂有刺激性,凡疮疡破溃后,或皮肤病有糜烂者,或皮肤薄嫩处,或皮肤粘膜交界处。均应禁用。
3.急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。
4.局部有感染时,需先用清热解毒、抗感染制剂,感染控制后,再针对原来皮损,选用剂型与药物。
5.先用性质比较温和的药物,尤其对年幼或女病人不宜采用刺激性强,浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。
6.先用低浓度制剂,根据病情需要提高浓度。7.随时注意药物的过敏反应,一旦出现过敏现象,应立即停用,并及时处理。

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