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痴呆患者的12个精神行为症状,你可了然于心?

掌上临淄 2019-08-12 06:43:28

《健康临淄》由临淄区卫生和计划生育局、临淄人民广播电台联合开办。如果您有疾病方面的困扰,或者是养生保健方面的困惑,可以在节目首播时间参与,咨询嘉宾。

首播:FM97.3工作日下午:3:00-4:00

重播:FM97.3每晚8:00-9:00

对于痴呆患者,除了我们熟知的记忆等认知功能损害之外,常常出现12个精神行为异常,不仅给患者本人带来痛苦,也加重了照料者的负担。这12个症状,你都了然于心吗?齐陵卫生院精神疾病科医师张海冬做客《健康临淄》时给我们介绍了痴呆的精神行为症状。


左:齐陵卫生院精神疾病科医师  张海冬

右:主持人  方娱



1

妄想


常来源于患者的不安全感,被窃妄想、被害妄想是常见症状,照料者可通过言语和行为的方式给予支持,如给患者银行存折或失窃的钱财等;也可以通过音乐、艺术和认知疗法等非药物手段干预。

2

幻觉

细致的观察和记录有助于发现幻觉的发生规律,温和对待患者,转移患者注意力,减少敌对和不信任感均有助于缓解症状。对有视听觉障碍的患者配戴眼镜和助听器;保管好刀、剪、绳等危险物品,远离煤气,关闭门窗,防范意外发生。


3

激越/攻击行为

首先查找引起激越/攻击行为的躯体原因和诱发患者不愉快的环境因素,以疏导、解释或转移注意力等方式,使患者安静下来。在不限制行动的同时,最好安全防护工作。另外丰富的游戏活动、音乐疗法、触摸疗法以及芳香疗法、光照疗法等均能减轻激越症状,减少攻击行为。当患者可能对自己或他人造成伤害时,可使用躯体约束或寻求精神专科帮助。


4

抑郁/心境恶劣


营造安全、平稳的环境,接受足够的自然阳光及音乐和语言交流可有效预防和治疗抑郁情绪。对于重度的患者,要严防自杀、自伤行为,及时就诊于专业机构。

5

焦虑

对轻中度患者可以通过团体怀旧疗法、触摸疗法以及游戏疗法为患者提供增加社会交往增强愉悦感的机会,丰富患者日常生活,从而减轻焦虑不安。

6

情感高涨/欣快


常表现为异常的高兴、满足感、话语增多,面部表情给人以幼稚、不协调的印象。

照料者要尊重患者,在不影响患者和周围人安全的前提下,不要强行制止,耐心倾听,适度安慰和劝说;

适时调整环境,转移患者的注意力,避免刺激性的语言和行为;

增加患者活动,根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动以保持患者良好的状态。


7

情感淡漠/漠不关心

情感淡漠/漠不关心是痴呆患者常见症状,照料者需要加强生活方面的关照。

8

脱抑制


对于患者出现的不加思考地冲动行事、讲粗话、语出伤人及性欲亢进等表现,本着不争辩、不纠正、不正面冲突的原则,防治患者出现暴力冲动行为,可通过转移患者注意力,积极的活动锻炼,减少症状的发生,严重的脱抑制行为需要及时就诊。

9

易激惹/情绪不稳定

查找原因,观察患者发生的规律和特征,避免容易诱发患者情绪波动的刺激;

可以通过舒缓性音乐疗法、体育活动或日光浴等非药物治疗手段患者或平复患者的情绪波动。


10

异常运动行为

对重复刻板语言和行为的患者,可采用安慰、忽略、转移注意力等应对方式。

有出走倾向的患者,可通过设置防走失的环境、安排丰富多彩的日间活动,减少走失发生。

11

睡眠/夜间行为

对于这类患者避免睡前过饥或过饱,增加白天活动的时间和体育锻炼的强度;

减少夜间声音和光线刺激;

也可配合个性化的音乐治疗等方式;

对日间节律紊乱和日落综合征的患者可采用光照疗法。

12

食欲和进食障碍

对于食欲减退的患者,应积极寻找原因,及时处理;

对于进食障碍的患者,同时也要及时提供帮助;

到了痴呆晚期的患者,需要照料者帮助喂饭。



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